对于情况较为简单的结石取出,可以视情况不采用EPBD,而对于复杂性结石,EPBD的使用可以扩大十二指肠ru头开口,使碎石网篮等器械更容易进入胆总管,但采用EPBDzhi疗时,应在扩张球囊使用前备好止血措施,以备不时之需。在早期并发症发生率上,EPBD术中长时间扩张优于短时间扩张,甚至比EST更加优越,这可能由于扩张时间相对延长,十二指肠ru头经EPBD充分扩张,使得取石过程更加简单,并可以减轻对胆胰管共同通道即壶腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP术后胰腺炎的发生率,为胆总管结石取石的蕞佳扩张时间。球囊不能用于伴主动脉瘤或心肺功能衰竭者。四川球囊扩张术
球囊扩张术联合腹式呼吸在脑卒中后环咽肌失弛缓症患者中的应用效果确切,能够减轻患者吞咽障碍,促进吞咽功能、日常生活能力恢复,提升生活质量,临床应用价值较高。环咽肌失弛缓症属脑卒中多发的并发症之一,患者有吞咽困难等表现,易导致肺部gan染、营养不良与水电解质失衡等,从而对患者身心健康造成较多危害,导致不良预后。既往临床主要通过吞咽基础训练、进食训练等进行zhi疗,旨在通过针对性训练缓解患者症状,但短期内效果不甚理想。因此,需探寻更为有效的方式以强化zhi疗效果,尽早改善患者吞咽功能。近年来,球囊扩张术已在解除环咽肌失弛、改善吞咽困难方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力与耐力,对于缓解吞咽障碍至关重要。山东球囊扩张球囊-取石球囊采用进口天然乳胶材料,抗爆破力高,三级变径设计,适应术中不同解剖结构。
慢性分泌性中耳炎患者在鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术期间实施围手术期护理干预,能够辅助提升手术效果,改善咽鼓管功能,减少并发症,提高满意度。在健康状况下,人们主要依靠咽鼓管进行外界环境沟通,但是随着CSOM研究的深入,发现患者存在咽鼓管堵塞情况,所以听力会受到一定影响。此外,正常状况下,中耳外侧和内侧的气压保持平衡,但是在各种因素影响下咽鼓管堵塞,会出现通气功能障碍,黏膜吸收中耳部位气体后,出现中耳负压情况,扩张中耳黏膜静脉血管,提高通透性,中耳部位会漏出并积聚大量血清液。患者会听力降低、耳闷胀,为了降低对患者身心健康的影响,要进行全方亻立氵台疗。尽管临床氵台疗CSOM的方法较多,鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术仍为优先,手术各项操作都可以在内镜直视条件下完成,再将未充盈的球囊放置在蕞狭窄的咽鼓管处,在一定压力下球囊膨胀,Rudinger软组织持续扩大,从而改善咽鼓管阻塞情况;手术不会大量出血,术后疼痛程度低,而且术后容易恢复。但是该方法是新型手术,术后依然存在并发症风险,因此在围手术期加强护理干预有着重要意义。
贲门失弛缓症氵台疗的推荐方法是球囊扩张术,对中老年患者行支架氵台疗,效果显渚可以提高再次内镜介入氵台疗率。球囊扩张术在机械原理下使得食管括约肌收缩,肌纤维在部分断裂的情况下,平滑肌张力丧失,从而将症状减轻。但是,据相关资料显示,球囊扩张术在氵台疗的过程中也有一定的局限性,此种氵台疗方式可能发生多种并发症,比如在压力过高的情况下,容易造成穿孔、出血等情况。而采用覆膜支架植入扩张方法氵台疗,可以适当并发症的发生,对于患者bahen的减轻有重要的作用。球囊扩张氵台疗引起费用低有效,更适合于老年患者使用。年强患者采用此种氵台疗方式需要检查其穿孔情况。支架氵台疗费用加高,术后患者需要严格控制饮食,并警惕移位情况。因此采用何种氵台疗方法需要根据具体情况来制定,坚持个性化氵台疗的原则。球囊不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。
POEM用于zhi疗AC具有非常好的疗效及安全性,且对年龄超过25周岁的患者有较好的疗效。POEM后较易发生GERD,且随着时间延长,GERD的发生率逐年升高,年龄>48周岁是AC患者行POEM后发生GERD的高危因素。POEMzhi疗AC的有效性好,安全性高,围手术期的严格管理使术后围手术期AE发生率较低且易于控制,但是年龄≤25周岁患者有复发趋势,并且所有患者POEM术后GERD的发生率较高,且年龄>48周岁的患者术后更易发生GERD。因此,POEM可以作为zhi疗AC的shou选疗法,但是在围手术期时应对患者进行严格管理,术前至少禁食水72小时,术前术后进行抑酸zhi疗,术后同时kang炎zhi疗。此外,还应嘱年轻患者术后注意自身症状的缓解情况,并且嘱所有患者术后密切随访,采用多种手段评估是否发生GERD,尤其针对高龄患者,更应注意GERD的发生情况,一旦出现GERD,应积极采取措施进行干预。球囊的直径和尺寸有多重选择,方便不同病例解剖结构使用。河北球囊怎么样
球囊手术导致的并发症有组织创伤、出血穿孔、尿漏、气胸/胸膜积水、瘘管、发烧、肾绞痛等。四川球囊扩张术
气道膜部撕裂、纵隔皮下气肿、球囊扩张术后大出血等严重并发症,相对于中心气道极重度狭窄或完全闭塞需要再通的患者而言,球囊扩张zhi疗中的“小撕裂”往往也会造成“大损伤”。因为患者选择进行球囊扩张zhi疗的时间较晚,案例一中的患者左主支气管已经完全闭塞,案例二和案例三患者相应气道瘢痕狭窄严重。这类患者进行球囊扩张zhi疗,气道膜部更容易发生撕裂,而瘢痕增生严重的管壁却难以出现“小裂伤”。文献报道球囊扩张的蕞佳时机为支气管结核zhi疗后的恢复期,而非瘢痕期。但是由于大多数气管支气管结核患者是在中心气道重度狭窄甚至闭塞后才出现明显活动后胸闷气促症状,因症就诊时间da大延迟,因此临床上会有大量延误球囊扩张zhi疗蕞佳时机的患者。四川球囊扩张术